Черный, мутный кал у кошек
Мелена, термин, используемый для описания черного, дегтеобразного кала, обычно наблюдается из-за кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Она также наблюдается у кошек после того, как они проглотили достаточное количество крови из ротовой полости или дыхательных путей.
Мелена — это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-то другого основного заболевания. Темный цвет крови обусловлен окислением железа в гемоглобине (пигмент эритроцитов, переносящий кислород) при прохождении крови через тонкий кишечник и толстую кишку.
Мелена, как правило, реже встречается у кошек, чем у собак.
Симптомы и типы
Симптомы зависят от основной причины и места кровотечения.
- У пациентов с желудочно-кишечным кровотечением:
- Рвота с кровью
- Отсутствие аппетита
- Потеря веса
- Слабость
- Бледные слизистые оболочки
- Анемия
- Носовое кровотечение
- Чихание
- Кашель с кровью
- Анемия
- Бледные слизистые оболочки
- Слабость
- Затрудненное дыхание
- Носовое кровотечение
- Кровь в моче
- Анемия
- Кровь в глазах (гифема)
- Бледные слизистые оболочки
- Слабость
Причины
- Язвы в желудочно-кишечном тракте
- Опухоли пищевода или желудка
- Инфекции
- Инородное тело в желудочно-кишечном тракте
- Расстройства, связанные с воспалением кишечной системы
- Почечная недостаточность
- Токсичность лекарств (например, антикоагулянтных препаратов)
- Диета, содержащая сырые продукты
- Пневмония
- Травма
- Расстройства, связанные с аномальной свертываемостью крови
Диагностика
Вам необходимо собрать подробный анамнез о состоянии здоровья вашей кошки, начале симптомов и возможных случаях, которые могли привести к такому состоянию. Собранный вами анамнез может подсказать ветеринару, откуда берется кровь. После сбора полного анамнеза ветеринар проведет полное физическое обследование вашего питомца. Стандартные лабораторные тесты включают полный анализ крови (CBC), биохимический профиль и анализ мочи. Результаты этих анализов будут зависеть от основной причины проблемы.
Анализ крови может выявить анемию с меньшими (микроцитарными) и более бледными, чем обычно (гипохромными) эритроцитами. В случаях хронической кровопотери анемия обычно невосстановительная, то есть костный мозг не реагирует нормальным образом на повышенную потребность организма в эритроцитах. В острых случаях анемия в основном носит регенеративный характер, поскольку костный мозг нормально реагирует на возросшие потребности организма, поставляя новые эритроциты.
Другие отклонения могут включать уменьшение количества тромбоцитов (клеток, ответственных за свертывание крови), увеличение количества белых кровяных телец, называемых нейтрофилами (нейтрофилия), и уменьшение количества как эритроцитов, так и белых кровяных телец. Биохимический профиль может выявить изменения, связанные с заболеваниями, отличными от кишечных причин мелены, включая заболевания почек и печени. Анализ мочи может выявить кровь в моче, что обычно наблюдается у пациентов с дефектами свертываемости крови.
Рентген брюшной полости проводится для поиска каких-либо образований, инородных тел, которые могли быть проглочены, а также отклонений в размерах и форме почек и/или печени. Рентген грудной клетки поможет выявить поражения легких и пищевода, что также является относительно распространенной причиной мелены.
Ультразвук также используется для визуализации внутренних органов и часто позволяет получить более детальные изображения брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. УЗИ может выявить образования, заболевания печени, воспаление поджелудочной железы или заболевания почек. Другим диагностическим инструментом, который, скорее всего, будет использовать ваш ветеринар, является эндоскоп — гибкая трубка, которую вводят в желудок через пищевод для прямой визуализации образований и/или язв в пищеводе, желудке и/или кишечнике. Эндоскопия также помогает взять образцы биопсии для анализа тканей и удалить инородное тело, если оно присутствует.
Лечение
Основной целью терапии является лечение основного заболевания, включая заболевания почек, печени и легких. Успешное лечение должно в конечном итоге решить проблему мелены. Для восполнения дефицита жидкости в организме проводится жидкостная терапия, а у некоторых пациентов с тяжелой кровопотерей и анемией может потребоваться переливание цельной крови. Пациентам с непрекращающейся рвотой потребуются лекарства как для купирования рвоты, так и для того, чтобы они могли удерживать пищу достаточно долго для ее переваривания. В случае серьезных язв или опухолей в желудочно-кишечном тракте может потребоваться хирургическое вмешательство.
Жизнь и управление
Продолжительность и тип лечения вашей кошки будет зависеть от основной причины мелены. Вначале может потребоваться ежедневный анализ крови для оценки состояния анемии, который может перейти в еженедельный анализ после стабилизации состояния здоровья вашей кошки. В случаях с регулярными эпизодами рвоты необходимо поддерживать гидратацию для устранения дефицита жидкости. Во время лечения следите за наличием крови или изменением цвета кала у кошки и сообщайте ветеринару, если что-то покажется необычным, включая изменения в поведении.
Большинство пациентов выздоравливают после лечения основного заболевания. Поскольку мелена является лишь симптомом, общий прогноз зависит от диагностики и лечения основного заболевания или состояния.
