Химический дисбаланс мочи у кошек, протеинурия у кошек
Гипостенурия — это клиническое состояние, при котором моча находится в химическом дисбалансе. Это может быть вызвано травмой, аномальным выбросом гормонов или чрезмерным напряжением в почках.
Нормальная концентрация и регуляция мочи в норме зависит от сложного взаимодействия между антидиуретическим гормоном (АДГ), белковым рецептором для АДГ на почечном канальце (трубка, которая играет роль в фильтрации, реабсорбции и секреции растворителей в кровотоке) и чрезмерным напряжением ткани в почке.
Нарушения могут также возникать из-за вмешательства в синтез, высвобождение или действие АДГ, повреждения почечного канальца и изменения напряжения (тонуса) ткани внутри почки (медуллярного интерстиция).
Симптомы
Симптомы зависят от основной причины расстройства. Некоторые из наиболее распространенных включают:
- чрезмерная жажда (полидипсия)
- чрезмерное мочеиспускание (полиурия)
- эпизодическое недержание мочи
Причины
Любое заболевание или лекарство, которое нарушает высвобождение или действие АДГ, повреждает почечные канальцы, вызывает медуллярное вымывание или вызывает первичное нарушение жажды.
Диагностика
Ветеринар проведет тщательный физический осмотр вашей кошки, принимая во внимание историю симптомов и возможные происшествия, которые могли привести к этому состоянию. Будет проведен полный анализ крови, включая химический профиль крови, полный анализ крови и анализ мочи с акцентом на определение удельного веса мочи.
Последний тест выявляет функциональные возможности почек в их способности выводить молекулы отходов без выведения избытка питательных веществ или воды. Эти анализы могут подтвердить заболевание мочевыделительной системы, при этом удельный вес мочи будет низким — от 1,000 до 1,006 г/мл, а избыточное количество щелочных фосфатов (ALP) в сыворотке крови будет свидетельствовать о гипоадренокортицизме или первичном заболевании печени. Высокий уровень холестерина — еще одна распространенная находка у кошек с гиперадренокортицизмом.
У кошек, страдающих пиометрой (заболевание матки) или пиелонефритом (инфекция мочевыводящих путей), лейкоцитоз, тип белых кровяных клеток, будет повышен и будет присутствовать в образце мочи, наряду с аномальным количеством белка в моче, что называется протеинурией. Протеинурия часто встречается у пациентов с пиелонефритом, пиометрой и гиперадренокортицизмом. При наличии основного заболевания пиелонефрита анализ мочи также покажет наличие воспалительного осадка или бактерий в моче (бактериурия).
Другие лабораторные исследования, которые может захотеть провести ваш врач, — это проверка уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ), чтобы определить причину гиперадренокортицизма, если таковая будет обнаружена. То есть, ваш ветеринар захочет отличить гипофизарно-зависимую опухоль от опухоли надпочечников. Визуальная визуализация с использованием рентгена также может быть включена, чтобы определить, повреждены ли каким-либо образом почки или окружающие органы мочевыводящих путей. Внутривенная пиелограмма — наиболее точный метод диагностики для визуального обследования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это малоинвазивная процедура, при которой используется инъекция контрастного вещества в кровоток, где оно затем скапливается в почках и мочевыводящих путях и просвечивает их на рентгеновском снимке.
Ультрасонография может быть использована для оценки размера надпочечников, размера и архитектуры почек и печени, а также размера матки (аномальные данные о размере одного или нескольких из этих органов могут подтверждать наличие инфекции или реакции на инфекцию). Кроме того, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут быть использованы для оценки гипофизарного или гипоталамического (связывающего нервную систему с эндокринной системой через гипофиз) образования, которое может быть сопутствующей причиной центрального диабета инсипидус или гиперадренокортицизма.
Лечение
Лечение гипостенурии будет зависеть от основного заболевания. Даже если у вашей кошки обильное мочеиспускание или она с трудом успевает добежать до туалета, не ограничивайте потребление воды, если это не связано с окончательным диагнозом и не рекомендовано вашим ветеринаром.
Жизнь и уход
Ваш ветеринар назначит последующие визиты для контроля удельного веса мочи, состояния гидратации, функции почек и электролитного баланса. Обезвоживание является возможным осложнением гипостенурии и может быстро стать угрожающим жизни состоянием, поэтому необходимо следить за тем, чтобы кошка всегда была гидратирована должным образом.
